L’accroissement du nombre de personnes âgées, handicapées ou atteintes
de maladies chroniques, rend nécessaire le développement et la divers
ification des soins et des services, mais demande aussi une meilleure
coordination des interventions. Pour lutter contre les différents cloi
sonnements du système de santé et d’aide, les pouvoirs publics, les pr
ofessionnels et les associations de familles et d’usagers sont engagés
dans un processus permanent d’innovation et de coopération à l’origin
e de la dynamique de l’ensemble du monde sanitaire, social et médico-s
ocial.
Cet ouvrage retrace l’histoire de la structuration de la coordination
en France dans plusieurs domaines d’intervention (gérontologie, santé
mentale, handicap, cancer, maladies rares, accident cérébral), ainsi q
ue l’apparition récente de la notion de parcours dans l’espace public.
Il propose une analyse critique des politiques conduites en matière d
e coordination, et tente d’expliquer la persistance des dysfonctionnem
ents observés. À partir d’enquêtes réalisées sur plusieurs territoires
, les facteurs de succès pour la mise en place de dispositifs de coord
ination pérennes sont ensuite mis en évidence. L’innovation se révèle
être le produit des interactions entre initiatives locales et directiv
es nationales. Enfin, l’ouvrage propose une typologie des nouveaux pro
fessionnels de la coordination (gestionnaires de cas, pilotes, référen
ts, médecins coordonnateurs, chargés de mission...) et souligne notammen
t le rôle clé joué par les cadres intermédiaires des organisations san
itaires, sociales et médico-sociales.
Au sommaire:
- 1ère partie: De la coordination aux parcours: La construction d'un e
njeu de santé publique: La structuration de la coordination: des histo
ires différentes selon les champs d'intervention; La persistance des d
ysfonctionnements: un essai de diagnostic; De la coordination aux parc
ours: un changement de paradigme.
- 2e partie: Sur le terrain: la dynamique des expérimentations et des
coopérations: Les innovations locales à l'épreuve des politiques publi
ques, et réciproquement; Mettre en œuvre la coopération: un processus
d'ajustement continu; De l'expérimentation au prototype: vers l'innova
tion intégrative.
- 3e partie: Les professionnels de la coordination: nouvelles fonction
s, nouveaux défis: Trois figures de coordonnateurs interdépendants pou
r accompagner les personnes; De nouvelles professionnalités pour accom
pagner la dynamique des organisations et des territoires.
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