ECHOGRAPHIE DE L'EPAULE ET DE LA PAROI THORACIQUE - Softcover

Brasseur, Jean-Louis; Morvan, Gérard

Softcover

ISBN 10: 2840239167 ISBN 13: 9782840239161

Publisher: SAURAMPS MEDICA, 2014

Synopsis

En cas de douleur d'épaule, le diagnostic évoqué est souvent celui de
périarthrite scapulohumérale (PSH); ce terme ne veut rien dire et masq
ue le plus souvent une imprécision diagnostique!
En effet, en dehors de l'articulation scapulohumérale, de multiples pa
thologies peuvent se développer ""au voisinage de la tête humérale"" (
périhumérales) et être douloureuses; comme leurs traitements diffèrent
, le rôle de l'imagerie est de les démembrer et nous allons voir que l
'échographie est actuellement la meilleure technique pour y arriver.
Cette échographie de l'épaule est souvent affublée, principalement par
les médecins qui n'en font pas, de la mention ""opérateur-dépendant""
. C'est vrai car il s'agit d'un examen difficile, dépendant de la comp
étence de celui qui l'exécute. Il génère de nombreuses erreurs, que le
s chirurgiens nous reprochent, les clichés sont rarement explicites et
les comptes-rendus renferment d'importantes approximations (tendinite
s, lésions tendineuses simples,...) qui masquent le plus souvent l'incom
pétence de l'échographiste. Ce sont les mêmes qui demandent systématiq
uement une IRM de contrôle alors que la revue de la littérature est fo
rmelle aujourd'hui: l'échographie est une technique aussi performante
que l'IRM pour l'analyse des tendons de la coiffe. Grâce à sa possibil
ité d'étude comparative et dynamique, elle est même nettement supérieu
re à la résonance pour répondre à la seule question importante: quelle
est la cause de la douleur du patient? En effet, il ne faut pas s'ima
giner que notre ""job"" s'arrête à la détection d'une rupture ou d'une
calcification car on connait la prévalence importante de ces lésions
chez les patients asymptomatiques; se contenter de signaler une ruptur
e de la coiffe chez un patient âgé est stupide puisqu'il a bien souven
t une lésion identique de l'autre côté! Le seul diagnostic important e
st de déterminer, grâce à la comparaison au côté opposé, pourquoi l'un
e des deux ruptures est douloureuse.
Dans cette optique, le but de ce livre est de montrer la manière de ré
aliser une échographie de l'épaule, les pathologies qui peuvent être r
encontrées mais aussi ce que l'échographie peut apporter pour explique
r la symptomatologie et orienter au mieux nos patients vers un traitem
ent efficace, en fonction des lésions visualisées et de leur concordan
ce clinique, et non systématiquement comme on l'observe trop souvent.
Les limites de la technique sont également abordées ainsi qu'un import
ant chapitre consacré aux possibilités interventionnelles car la spéci
ficité dynamique de l'échographie lui permet un rôle thérapeutique de
plus en plus utilisé.
Au sommaire:
Chapitre 1: Introduction: Pourquoi faire une échographie de l'épaule e
t comment la réaliser; Chapitre 2: Anatomie échographique et variantes
; Chapitre 3: Les coupes échographiques; Chapitre 4: Les cadres pathol
ogiques de l'épaule; Chapitre 5: Les cadres pathologiques de la paroi
thoracique; Chapitre 6: Place de l'échographie par rapport aux techniq
ues d'exploration de l'épaule; jusqu'où et comment peut-on la pratique
r?; Chapitre 7: Échographie interventionnelle de l'épaule.

About this edition

• Publisher: SAURAMPS MEDICA
• Publication date: 2014
• ISBN 10: 2840239167
• ISBN 13: 9782840239161
• Binding: Paperback