OSTRY BOL POURAZOWY NA ODDZIALE RATUNKOWYM:: Badanie skutecznosci dozylnego podawania tramadolu w leczeniu ostrego blu

Pacjenci z bólem stanowią 60-70% pacjentów zgłaszających się na oddziały ratunkowe. Tramadol jest lekiem przeciwbólowym z wyboru, pomimo jego słabych właściwości agonisty opiodowego. Przeprowadziliśmy prospektywne badanie mające na celu zbadanie skuteczności dożylnego podawania tramadolu u pacjentów z silnym bólem pourazowym. W badaniu zakwalifikowani pacjenci otrzymali dożylną dawkę doładowującą tramadolu 2mg/kg. Jeśli wizualna punktacja analogowa (VAS) była większa niż 30 mm, co 10 minut po dawce nasycającej podawano przerywany Tramadol 20mg. W 30 minucie badania pacjenci z utrzymującym się bólem lub VAS powyżej 30 mm otrzymywali leki ratunkowe. Wynik VAS, parametry życiowe i działania niepożądane były rejestrowane co 10 minut. W badaniu wzięło udział 47 pacjentów ze złamaniami i urazami tkanek miękkich. Mediana dawki IV Tramadolu otrzymanej na koniec badania wynosiła 150 +/- 34,0 mg. Stwierdzono istotną zmianę w średniej punktacji bólu po 10, 20 i 30 minutach leczenia (p<0,001). U około 66,1% badanych wystąpiły działania niepożądane tramadolu w ciągu 30 minut. Wnioskujemy, że należy zachęcać do stosowania tramadolu dożylnie u pacjentów po urazach.